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Métodos de pago | Promedio del salario semanal | Definiciones
Beneficios de compensación para trabajadores
Existen cuatro tipos de beneficios de compensación para trabajadores:
- Beneficios de ingresos reemplazan parte del dinero que usted perdió debido a su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. (excepto por los beneficios de ingresos de impedimento). Los tipos de beneficios de ingresos incluyen:
- beneficios de ingresos temporales (TIBs);
- beneficios de ingresos de impedimento (IIBs);
- beneficios de ingresos suplementarios (SIBs); y
- beneficios de ingresos de por vida (LIBs).
- Beneficios médicos pagan por el cuidado médico razonable y necesario para atender su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.
- Beneficios para gastos del entierro (también conocidos como beneficios de defunción) pagan algunos de los gastos funerarios del empleado a la persona que pagó esos gastos.
- Beneficios por causa de muerte ayuda a las familias a reemplazar parte del dinero perdido cuando un empleado fallece a causa de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Los cónyuges de los empleados de respuesta inmediata (first responders, por su nombre en inglés) pueden obtener beneficios por causa de muerte de por vida incluso si vuelven a casarse (para matrimonios efectuados en o después del 1º de septiembre de 2017).
Si tiene cualquier pregunta sobre los beneficios, llame al 800-252-7031, opción número 1.
Los beneficios son autorizados por el Código Laboral de Texas (Texas Labor Code –TLC, por su nombre y siglas en inglés) Secciones 408.081-408.187
Pago de los beneficios de ingresos o por causa de muerte
El pago de los beneficios de ingresos o por causa de muerte se le puede hacer a usted o a su beneficiario mediante una de las siguientes tres formas:
(1) Cheque
(2) Transferencia electrónica de fondos (Electronic Funds Transfer –EFT, por su nombre y siglas en inglés) – Para poder recibir transferencias electrónicas de fondos, usted debe de anticipar que va a recibir beneficios por al menos ocho (8) semanas. Para recibir los pagos por medio de transferencia electrónica de fondos, usted o su beneficiario deben de solicitar esto a la aseguradora y proporcionar lo siguiente:
- El nombre de la institución bancaria;
- El tipo de cuenta (cheques o ahorros);
- El número de ruta y de transferencia (routing/transit number, por su nombre en inglés); y
- El número de cuenta a donde usted desea que los fondos sean depositados electrónicamente.
Cálculos del promedio del salario semanal
Cómo calcular el promedio del salario semanal (average weekly wage -AWW, por su nombre y siglas en inglés)
Su Promedio del Salario Semanal (AWW) es la cantidad promedio de dinero que su empleador le pagó cada semana durante las 13 semanas antes de su lesión o enfermedad. Ese AWW incluye cualquier otra cosa (beneficios no pecuniarios) que su empleador le pague, tal como:
- Seguro de salud
- Suplemento por usar su propio vehículo para el trabajo (car allowance, por su nombre en inglés)
- Servicios de tintorería
Su AWW determina de cuánto será su beneficio de ingresos. Para calcular su AWW, agregue todas sus ganancias de las 13 semanas antes de que usted se lesionara (incluyendo horas extras u otros pagos especiales) y divídalo entre 13. Si usted no trabajó para su empleador por 13 semanas antes de que ocurriera la lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, su AWW puede ser calculado utilizando las ganancias de un empleado que tenga el mismo trabajo o uno similar al suyo.
Cálculo de AWW para un empleado de tiempo completo (alguien que trabaja al menos 30 horas por semana):
Salario de 13 semanas a $824.23/semana = $10,714.99
Más:
Prima de Seguro de Salud
($82 /semana x 13) = $1,066
$10,714.99 + $1,066 = $11,780.99
Promedio del salario semanal = $11,780.99 / 13 semanas = $906.23/semana
Empleo múltiple
Si usted tenía más de un trabajo cuando se lesionó, también puede reportar esos salarios. Su aseguradora puede incluir estos salarios de otro empleador si su lesión le impide trabajar.
A continuación se muestran ejemplos de cómo se calcularía su AWW para empleos múltiples:
Cálculo de AWW – empleo múltiple:
AWW del empleador relacionado con la reclamación: $700, AWW del empleador no relacionado con la reclamación (puede ser medio tiempo): $300 (usted no puede incluir otro pago para este empleador, tal como seguro de salud, suplemento por usar su propio vehículo para el trabajo o servicios de tintorería)
Sume todos los AWW:
$700 + $300 = $1,000 = AWW de empleo múltiple
Empleados del distrito escolar
A diferencia de otros empleados, si usted trabaja para un distrito escolar, su AWW se basa en los salarios ganados, no en los salarios pagados. Esto se debe a que algunos empleados eligen que se les pague solamente durante el año escolar de nueve meses, mientras que otros eligen que se les paguen pagos iguales durante 12 meses.
Además, para los empleados del distrito, los beneficios tal como el seguro de salud, suplemento por usar su propio vehículo para el trabajo o los servicios de tintorería no se incluyen en el cálculo del AWW.
El AWW que se utiliza para calcular los beneficios de ingresos también es diferente. Los salarios totales ganados durante los últimos 12 meses se dividen entre 50 para establecer el AWW para estos beneficios. También se pueden incluir los salarios de empleadores que no son del distrito escolar que fueron ganados durante los últimos 12 meses. A continuación, se muestran ejemplos de cómo se calcula el AWW de un empleado del distrito escolar:
#1 Ejemplo de distrito escolar – contrato por escrito basado en los meses trabajados
Cantidad del Contrato: $45,000/año
Contrato basado en: 9 meses de trabajo
Cálculo de AWW para TIBs basado en este contrato:
$45,000 / 9 = $5,000 cantidad mensual
$5,000 / 4.34821 (el número promedio de semanas en un mes por año) = $1,149.90 (AWW de TIBs)
Cálculo del AWW para los beneficios diferentes a TIBs basados en este contrato:
$45,000 / 50 = $900 (AWW)
#2 Ejemplo de distrito escolar – contrato por escrito pagado basándose en el número de días trabajados
Cantidad del Contrato: $45,000/año
Contrato basado en 189 días
Cálculo de AWW para TIBs basado en este contrato:
$45,000 / 189 = $238.09 (cantidad diaria)
$238.09 x 5 = (días trabajados a la semana) = $1,190.45 (AWW de TIBs)
Cálculo de AWW para los beneficios diferentes a TIBs basados en este contrato:
$45,000 / 50 = $900
Aplique el índice máximo de compensación de $541 (AWW)
Definiciones
Promedio del salario semanal (Average Weekly Wage -AWW, por su nombre y siglas en inglés)
Es la cantidad promedio de dinero que su empleador le pagó a usted cada semana durante las 13 semanas antes de su lesión o enfermedad. Los pagos de los beneficios de ingresos o por causa de muerte son basados en su AWW.
Empleador relacionado con la lesión
Es el empleador para el que trabajaba el empleado al momento de la enfermedad o lesión. También es el empleador a través del cual el empleado presentó la reclamación de compensación para trabajadores.
Discapacidad
Ocurre cuando una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo causa que usted pierda la habilidad para ganar sus salarios semanales. Una “discapacidad” se refiere a su habilidad para ganar un salario, no a una deficiencia física.
Porcentaje de impedimento de cuerpo entero (impairment rating, por su nombre en inglés)
Es la calificación que muestra qué porcentaje de la lesión o enfermedad relacionada con el trabajo afecta a su cuerpo completo.
Cantidad máxima de beneficios
Es la cantidad máxima de beneficios semanales que un empleado puede obtener. La cantidad no puede ser más que el salario semanal promedio del estado (State Average Weekly Wage –SAWW, por su nombre y siglas en inglés), redondeado al dólar siguiente, de la siguiente manera:
• TIBs = 100% de SAWW
• IIBs = 70% de SAWW
• SIBs = 70% de SAWW
• LIBs = 100% de SAWW por el primer año que el empleado lesionado obtiene LIBs
• DBS = 100% de SAWW
DWC calcula la cantidad del beneficio de ingreso máximo semanal cada año (del 1º de octubre al 30 de septiembre) a no más tardar del 1º de octubre de cada año.
Mejoramiento máximo médico (Maximum Medical Improvement –MMI, por su nombre y siglas en inglés)
El empleado lesionado alcanza el MMI cuando uno de lo siguiente ocurre:
• La lesión o enfermedad relacionada con el trabajo ha mejorado todo lo que se espera que vaya a mejorar, o
• 104 semanas después que el empleado es elegible para recibir TIBs.
Cantidad mínima de beneficios
Es la cantidad más baja de beneficios semanales que un empleado puede obtener. La cantidad mínima de beneficios es el 15% del SAWW, redondeado al dólar siguiente. DWC establece el beneficio de ingreso mínimo semanal para cada año (del 1º de octubre al 30 de septiembre) a no más tardar del 1º de octubre de cada año.
Empleo múltiple
Es cuando un empleado tiene más de un empleador.
Empleador no relacionado con la reclamación
Es un empleador para el que el empleado trabajaba en el momento de la lesión o enfermedad DIFERENTE al empleador con quien el empleado lesionado presentó la reclamación.
Salarios no pecuniarios
Son los salarios que no son pagados en forma de dinero, tal como las primas de seguro de salud, un vehículo o una provisión para vivienda o ropa.
Salarios pecuniarios
Son los salarios que son pagados en forma de dinero, tal como el salario, comisiones, y bonos. Los salarios incluyen todas las formas de pago por un período determinado. Los salarios pecuniarios incluyen el valor en el mercado del alojamiento y la comida, lavandería, combustible y cualquier otro beneficio que pueda ser estimado en dinero.
Salario semanal promedio del estado (State Average Weekly Wage –SAWW, por su nombre y siglas en inglés)
Iguala el 88% del promedio del salario semanal, según lo determinado por la Comisión de la Fuerza Laboral de Texas (Texas Workforce Commission, por su nombre en inglés) bajo §207.002(c).